60种采购药价格减半，国家“团购”是如何做到的？｜九派时评

九派新闻特约评论员 舒圣祥

31个治疗类别，60 种药品采购成功，平均降价48%……近日，随着第七批国家组织药品集中带量采购中选结果出炉，“一粒药”的价格，再次牵动人心。此次国家集采，药品覆盖进一步扩围，药价降幅更为理性，同时，引入备供企业机制，实行“品间熔断”。

国家“团购”以量换价，相比单个患者，明显具有更高议价能力，能够挤掉药价中的大量水分，提高患者用药的可及性和可负担性，减轻患者个人用药费用负担，给广大患者带来了实实在在的利好。经过多年实践，药品集采制度让国家药品价格谈判机制日趋成熟，进一步完善了药品价格形成机制，大幅缓解了困扰已久的药价虚高问题。

本次集采，药价平均降幅48%，低于前6批53%的平均降幅，也缺少“心脏支架从1.3万跌至700元”之类的典型案例；但是，考虑到本次集采的部分品种已被纳入地方集采目录，相当于地方之前已经挤过一次水分，本次药价降幅更为温和因此并不奇怪。

药价降幅更为理性，是药品集采制度更趋成熟的必然结果。全国药品集采制度以量换价，药价降幅直接影响患者“钱袋子”，当然备受关注，但是也要避免因为压价太多，出现集采药品断供现象。某种意义上，药价平均降幅不该成为评价集采制度的唯一标尺，甚至都不是降幅越大越好。重要的是，要让广大患者以更低价格买到获得一致性评价的好药，实现患者、医保基金、药企、医院的多方共赢。

药价下降不是来自权力施压，也不是来自药企的道德馈赠，而是来自他们对自身利润的关切，这才是一个可持续的良性循环。本质上，对药企来说，药价高低根本无关宏旨，他们真正关心的是总利润。倘若药企无利可图，结果很可能是廉价药品就此退出市场；药价大幅下降但药企利润不降，并非无法做到。因为，药品集中采购对药企本身也是有利的，能让药企销售成本，特别是流通环节的医药代表提成和医生回扣等灰色成本大幅降低。

除了药价，公众同样关心的是，便宜之后能否有好货？生活经验告诉我们，价格便宜的东西，似乎大多质量不高。药品不是普通商品，而是救命的东西，如果价格下来了，质量也不行了，显然不值得高兴。在价格大降的背景下，商家想要获得更多利润，难免会有冲动在质量上偷工减料。此时此刻，真正的监管考验，也许不再是价格，而是质量。要以有力的行政监管和法律约束，杜绝药品集采的“便宜无好货”。

药品集采挤掉虚高水分后，患者想要买得到、用得上集采药品，仍然依赖于集采落地的“后一公里”——医院和医生。既要防止因为药价下降而滥用药物，也要避免因为患者迷信高价药反而使集采药品备受冷落。从这个角度说，药品集采虽然以药价下降吸引眼球，但更多功夫其实尽在药价之外：要确保集采入围药品的质量和疗效，逐步提高集采药品在医疗机构的用量占比，让造得出良心药、给得出良心价的药企持续从中受益，从而真正实现药品集采制度的多方共赢。

【来源：九派新闻】

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